學名：西地那非
商品名：威而鋼（VIAGRA）
中文名：輝瑞威而鋼、威而鋼
劑量規格
威而鋼的劑量分為三種規格：25mg、50mg、100mg，最大劑量為每顆100mg。
藥理作用
威而鋼主要作用於陰莖海綿體的平滑肌，透過選擇性抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），提高環磷酸鳥苷（cyclic GMP）的濃度，從而促進海綿體的血管平滑肌鬆弛，使血液充盈陰莖，達成勃起。
適應症
威而鋼的適應症包括：
- 治療男性勃起功能障礙
- 治療肺動脈高血壓
- 治療高山症
懷孕分級
威而鋼的懷孕分級為B，這意味著動物實驗未能證實其對胎兒有害，但在人體研究中尚未進行嚴謹的調查。
用法用量
- 對於大多數患者，建議從50mg開始，根據反應可調整至100mg或減少至25mg。
- 對於65歲以上的患者、肝硬化或腎功能不全的患者，以及同時服用紅黴素或抗真菌藥物的患者，建議從25mg開始。
- 建議在空腹或清淡食物後服用，最多每天一次。通常在服用後約1小時開始生效，最佳的性交時間為服藥後30分鐘至4小時內。
副作用
雖然威而鋼的效果顯著，但仍有可能出現副作用：
- 頭暈：約10%的患者可能出現劇烈頭痛，且劑量越高，頭痛越嚴重。
- 視力問題：約3%的患者可能經歷短暫的視力模糊或藍色光暈。
- 血壓下降：如果與硝酸甘油等藥物同時使用，可能導致血壓驟降，甚至昏迷或休克。
- 胃腸不適：部分患者會有噁心或嘔吐的情況。
- 臉部潮紅：服用後可能會出現面部發紅的情況。
禁忌
- 威而鋼不得與硝酸鹽類藥物併用。
- 不建議有心血管危險因素的患者使用。
注意事項
- 每日服用威而鋼不得超過100mg（即一顆）。
- 若50mg的劑量效果不佳，切勿再次服用。
- 若出現單眼或雙眼突然視力喪失，或聽力驟降，應立即就醫。
- 合併使用降血壓藥物時，需密切監測血壓。
- 不建議與葡萄柚或其汁液同時服用。
藥品與食物交互作用
在服用威而鋼期間，應避免食用葡萄柚或其汁液，因為葡萄柚中的類黃酮會影響肝臟內的關鍵酵素（CYP3A4），從而改變藥物的效用。